Больше сотни человек в сутки. С такой страшной скоростью в России развивается одно из самых опасных заболеваний – инсульт. С диагнозом - острое нарушение мозгового кровообращения – в мире ежегодно регистрируют около 12 миллионов пациентов. 80% выживших навсегда остаются инвалидами. Можно ли предупредить и победить инсульт?
Есть только миг, за него и держись. Слова для Тамары Константиновны пророческие: женщина перенесла инсульт. На то, чтобы «остаться», у женщины были считанные минуты.
Тамара Тикуш, пациентка: «Поднялось давление – 220 на 100. Мне стало плохо, начало отнимать ногу. И я не могла встать, сидела вот так на кровати. Не могла понять, что со мной происходит. Дочке говорю: «Вызывай скорую помощь!».
Уже в больнице после многочисленных анализов врачи поставили диагноз – острое нарушение мозгового кровообращения.
Тамара Тикуш, пациентка: «Я стала плакать: у меня руку-ногу отнимало, думала всё, останусь калекой. Они меня спасали, массажи делали, уколы. Лежала я две недели».
С тех пор прошло чуть больше месяца. Последствия инсульта ещё ощущаются: есть хромота. Но в целом самочувствие улучшилось, отмечает пациентка. Однако точку в лечении ставить рано: возможен рецидив.
Жанна Бутенко, заведующая неврологическим отделением госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны: «Пациенты, которые выписываются из нашего отделения, они не попадают просто на улицу. Пациент с впервые возникшим инсультом передаётся на диспансерный учёт в день выписки к врачам-неврологам по территориальному участку. Находятся они на диспансерном учёте в течение ближайших 3-х лет после возникновения инсульта».
Одна из таких пациенток - Клавдия Алексеевна. В свои 76 лет она перенесла не только инсульт, но и две операции. Говорит, с нервами ни у неё, ни у родных никогда проблем не было. Мать дожила до 92 лет, а тут такое.
Клавдия Сляднева, пациентка: «Делали укол, и я вышла, села, а потом ничего не помню. Что случилось, не знаю. Когда очнулась, врачи вокруг меня, я на подушке и меня в «скорую» и сюда. И вот теперь каждый год прохожу реабилитацию. И уколы получаю, и капельницы, и таблетки. Но таблетки, они дают всё своё».
В год с инсультами в неврологическое отделение госпиталя ветеранов попадают до 650 человек. Ещё три года назад эта цифра была гораздо меньше. Средний возраст пациентов в отделении - 61-75 лет. Но болезнь молодеет, говорят врачи.
Жанна Бутенко, заведующая неврологическим отделением госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны: «В настоящее время участились случаи инсультов у пациентов молодого возраста. Уже не редки случаи, когда мы лечим инсульт в 35-40 лет. В течение прошлого года у нас проходили 2 пациента лечение в возрасте 24 и 27 лет. Оба были обусловлены врождённой аномалией развития сосудов, то есть это вот то новое, с чем мы не сталкивались никогда».
Благо необходимое оборудование и специалисты есть, добавляет заведующая. К тому же недавно в отделение завезли современные медицинские кровати, на очереди – новый компьютерный томограф. Но можно ли распознать инсульт самостоятельно?
Апоплексия или удар. Так впервые обозначил инсульт греческий медик Гален. Кстати, сегодня У.Д.А.Р. – сокращение от слов улыбка, движение, артикуляция, решение – является мнемоническим правилом диагностики инсульта.
У - Улыбка - После инсульта она выходит кривая, несимметричная.
Д – Движение – Если поднять одновременно вверх обе руки или обе ноги - одна из них будет подниматься медленнее.
А – Артикуляция - после инсульта речь звучит заторможено;
Р – Решение - Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов - пора принимать решение и звонить в скорую помощь.
Одно дело выявить болезнь, другое – определить её вид.
Жанна Бутенко, заведующая неврологическим отделением госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны: «Очень показательный снимок, на котором мы можем видеть геморрагический инсульт – это кровоизлияние в головной мозг в височно-теменную долю. Достаточно больших размеров, с отёком вокруг гематомы. То есть здесь формировалось внутримозговое кровоизлияние в височно-теменной области. Это вот тоже показательный снимок. Здесь характер инсульта другой. Здесь две массивные зоны ишемии головного мозга, это ишемический инсульт. Одна из них в левой затылочной области, другая из них сформировалась в правой височно-теменной области. Достаточно больших размеров. Здесь же можем видеть, что имеется массивный отёк головного мозга вокруг ишемизированных зон. К ишемическим инсультам приводят в основном нарушение ритма и нарушение свёртываемости крови. В определённый момент наступает остро возникшая недостаточность кровообращения в определённом бассейне, которая и вызывает клинику».
Необходимо знать, что наследственным заболевание не является. Это результат уже имевшихся у человека проблем, таких как гипертония, аритмия, сахарный диабет и атеросклероз.
Жанна Бутенко, заведующая неврологическим отделением госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны: «Основной активной профилактикой инсульта в настоящий момент является профилактика факторов, которые располагают к появлению проблемы. В первую очередь, это коррекция артериальной гипертензии. То есть если пациент заведомо знает, что он гипертоник, нужно постоянно принимать препараты, которые помогают корректировать артериальное давление. Нужно постоянно наблюдаться у своих участковых терапевтов, не игнорировать замечания врачей. Нужно внимательно относиться к показателям сахаров в крови, холестерина крови и корректировать их.
Делать это жизненно важно. Согласитесь, легче болезнь предупредить, чем победить.
